尿频尿急指排尿次数明显增多且有急迫感，分为生理性和病理性因素。生理性因素有饮水过多、食用利尿食物；病理性因素包括泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎等）、泌尿系统结石（膀胱结石、尿道结石等）、前列腺疾病（前列腺增生、前列腺炎等）、糖尿病、神经源性膀胱等。诊断通过病史采集、体格检查、实验室检查（尿常规、血糖检测）、影像学检查（超声、CT）。治疗针对生理性因素调整饮水和饮食，病理性因素中泌尿系统感染用抗生素等治疗，结石有保守和手术治疗，前列腺疾病分情况处理，糖尿病控制血糖，神经源性膀胱针对原发病及改善症状。
一、定义与表现
尿频尿急是指排尿次数明显增多且有急迫感，难以控制排尿的症状。正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，若排尿次数明显超出此范围且有急迫感则可能存在尿频尿急问题。
二、常见原因
（一）生理性因素
1.饮水过多：短时间内大量饮水，如一次性饮用500ml以上的水，肾脏生成尿液增多，会导致尿频，这是正常的生理现象，减少饮水量后症状可缓解。不同年龄人群对饮水量的耐受不同，儿童肾脏浓缩功能尚未完善，相对更易因饮水过多出现尿频；老年人肾脏功能有所减退，也需注意适量饮水。
2.食用利尿食物：某些食物具有利尿作用，如西瓜、冬瓜等，大量食用后会使尿液生成增加，引起尿频。不同性别对此的反应无明显差异，但个体之间因代谢差异可能有不同表现。
（二）病理性因素
1.泌尿系统感染
膀胱炎：细菌等病原体感染膀胱，炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，出现尿频、尿急，还常伴有尿痛、尿液浑浊等症状。各年龄段均可发病，女性由于尿道短而宽，更易发生泌尿系统感染，性生活、经期卫生等因素会增加女性膀胱炎的发病风险；老年人因机体抵抗力下降、前列腺增生等原因也易患膀胱炎。
尿道炎：病原体感染尿道引起炎症，急性期主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿道有分泌物。男性尿道炎可能与不洁性行为等有关，女性尿道炎除不洁性行为外，阴道炎症蔓延等也可导致。
2.泌尿系统结石
膀胱结石：结石刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急，还可伴有排尿困难、血尿等症状。不同年龄人群均可能患膀胱结石，儿童膀胱结石多与营养不良有关，成人膀胱结石常与前列腺增生、尿道狭窄等因素相关。
尿道结石：结石梗阻尿道，引起排尿困难、尿频、尿急，部分患者可出现尿痛、血尿。男性尿道较长且有生理弯曲，更易发生尿道结石，老年人前列腺增生继发尿道结石的情况较为常见。
3.前列腺疾病
前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺压迫尿道，导致尿道狭窄，引起尿频、尿急，早期常表现为夜尿增多，随后逐渐出现排尿困难等症状。随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高，70岁以上男性发病率可达70%左右。
前列腺炎：中青年男性多见，分为急性和慢性。急性前列腺炎起病急，表现为尿频、尿急、尿痛、发热等；慢性前列腺炎症状相对迁延，有尿频、尿急、会阴部不适等症状，生活不规律、久坐、饮酒等因素易诱发前列腺炎。
4.其他疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，出现多尿，进而表现为尿频，同时可伴有口渴、多饮、多食、体重减轻等症状。各年龄段糖尿病患者均可出现此症状，且血糖控制不佳时症状更明显。
神经源性膀胱：由于神经系统病变导致膀胱功能障碍，引起尿频、尿急，常见于脊髓损伤、脑血管意外等神经系统疾病患者，不同年龄和性别因原发病不同而有相应表现。
三、诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者尿频尿急的发生时间、频率、伴随症状、既往病史、用药史等。例如询问患者是否有泌尿系统感染病史、糖尿病病史等，女性患者要询问月经史、生育史等，以帮助判断可能的病因。
（二）体格检查
包括泌尿系统检查，如检查肾区有无压痛、叩击痛，膀胱区有无膨隆等；对于男性患者还要检查前列腺情况，如大小、质地等。
（三）实验室检查
1.尿常规：可检测尿液中有无白细胞、红细胞、细菌等，有助于判断是否存在泌尿系统感染等情况。例如泌尿系统感染时尿常规可见白细胞增多、红细胞增多等。
2.血糖检测：对于怀疑糖尿病的患者，检测血糖水平是重要的诊断方法，若空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，结合临床症状可诊断为糖尿病。
（四）影像学检查
1.超声检查：可用于检查泌尿系统有无结石、前列腺大小、膀胱形态等。如泌尿系统结石可通过超声发现强回声光团及声影；前列腺增生可通过超声测量前列腺体积等。
2.CT检查：对于一些复杂的泌尿系统疾病，如泌尿系统肿瘤等，CT检查可提供更详细的图像，帮助明确病变部位、大小等情况。
四、治疗原则
（一）针对生理性因素的处理
对于饮水过多或食用利尿食物引起的尿频尿急，调整饮水量和食物摄入即可，减少短时间内大量饮水，控制利尿食物的摄入量。
（二）针对病理性因素的处理
1.泌尿系统感染
抗生素治疗：根据病原体类型选用合适的抗生素，如膀胱炎、尿道炎由大肠杆菌感染引起时，可选用喹诺酮类抗生素等。但具体药物选择需遵循专业医生的判断，患者不可自行用药。
对症治疗：如尿频尿急症状明显，可适当使用M受体阻滞剂等药物缓解症状，但需在医生指导下使用。
2.泌尿系统结石
保守治疗：对于较小的结石，可通过多饮水、适当运动等促进结石排出。不同年龄患者运动方式和饮水量需根据自身情况调整，儿童要注意安全，避免剧烈运动导致结石嵌顿；老年人要根据身体状况选择合适的运动方式。
手术治疗：对于较大的结石或保守治疗无效的结石，可考虑手术治疗，如膀胱镜取石术、输尿管镜碎石术等。
3.前列腺疾病
前列腺增生：轻度增生可观察等待，注意生活方式调整，如避免饮酒、久坐等；中重度增生可考虑药物治疗（具体药物需遵医嘱）或手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。老年人身体状况不同，手术风险和术后恢复情况需综合评估。
前列腺炎：急性前列腺炎需使用抗生素治疗，慢性前列腺炎可采用综合治疗，包括药物治疗、物理治疗等，同时要注意生活方式的调整，如规律作息、避免辛辣食物等。
4.糖尿病：主要通过控制血糖来缓解症状，包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。糖尿病患者需根据自身病情制定个性化的治疗方案，定期监测血糖，注意预防低血糖等并发症。
5.神经源性膀胱：治疗需针对原发病进行，同时可采用膀胱训练、导尿等方法改善尿频尿急症状，对于特殊人群如脊髓损伤患者，要注意预防泌尿系统感染等并发症，定期进行膀胱功能评估和护理。
