类风湿性关节炎导致手指变形的原因包括滑膜炎症与血管翳形成、骨质侵蚀与关节结构破坏等。
1.滑膜炎症与血管翳形成
类风湿性关节炎的核心病理改变是滑膜组织异常增生,形成具有侵袭性的血管翳。血管翳分泌大量炎症因子(如TNF-α、IL-6),持续刺激关节软骨和骨组织,导致关节边缘骨质吸收和软骨破坏,为关节畸形奠定基础。
2.骨质侵蚀与关节结构破坏
破骨细胞在炎症刺激下过度活化,直接侵蚀关节面及骨端,X线可见近端指间关节和掌指关节的边缘性骨侵蚀灶。骨质缺损改变关节力学支点,使指骨轴向偏移,逐渐出现关节半脱位或脱位。