遗传秃顶一般在20-30岁开始出现，但具体的发病年龄因人而异，受到多种因素的影响。
男性遗传秃顶一般较早出现，多数在20-30岁开始发病。初期可能表现为前额两侧头发逐渐稀疏、变细，发际线后移，形成“M”形脱发。随着病情进展，头顶头发也会逐渐脱落，最终可能形成“地中海”样外观。但也有部分男性在青少年时期就可能出现脱发迹象，而少数人可能到40岁以后才开始脱发。
但是，遗传秃顶的开始年龄还与遗传因素、激素水平、生活方式、精神压力等有关。有家族遗传史、体内雄激素水平较高、长期熬夜、精神压力大的人，脱发可能开始得更早。
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