支气管异物引发咳嗽的关键辨别点包括突发性、随体位改变加重、阵发性咳嗽伴喘鸣等。
1.突发性
支气管异物多因误吸(如食物、玩具零件)突然阻塞气道,引发刺激性干咳,无发热、流涕等感染征兆,与普通支气管炎的渐进性咳嗽明显不同。
2.随体位改变加重
异物位置受体位影响,如平躺时异物刺激更明显,咳嗽加剧。
3.阵发性咳嗽伴喘鸣
异物部分阻塞气道时,咳嗽呈阵发性,吸气时可闻及高调喘鸣音(类似拉风箱),严重者出现三凹征(胸骨上窝、肋间隙凹陷),提示气道严重狭窄。
此外,支气管异物引发的咳嗽以干咳为主,痰液极少;若合并感染,痰液可能呈白色黏液状,但无黄脓痰(后者常见于细菌感染性支气管炎)。