区分基孔肯雅热和登革热主要依据关节症状、皮疹特点、出血倾向等。
1.关节症状
基孔肯雅热关节疼痛极为突出且剧烈,常累及多个关节,导致关节活动严重受限,患者可能因疼痛无法正常行走、弯腰,疼痛可持续数周甚至数月;登革热关节疼痛相对较轻,对关节活动的影响较小。
2.皮疹特点
基孔肯雅热皮疹多在发热后2-3天出现,形态多样,可为斑丘疹、猩红热样疹等,一般无瘙痒感;登革热皮疹常在发病后2-5天出现,多为充血性皮疹或点状出血疹,部分患者会有瘙痒感。
3.出血倾向
登革热患者出血倾向更明显,可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、消化道出血等严重出血症状;基孔肯雅热患者出血表现相对少见且较轻。