不用化疗的乳腺癌包括乳腺原位癌、LuminalA型乳腺癌、部分老年乳腺癌等。

1.乳腺原位癌
包括乳腺小叶原位癌和乳腺导管原位癌,癌细胞局限于乳腺小叶内或导管内,未突破基底膜侵犯周围组织,是早期非浸润性癌,理论上不存在远处转移风险,一般不需化疗,手术切除即可。
2.LuminalA型乳腺癌
同时满足区域淋巴结无转移,ER/PR阳性,肿瘤大小≤2cm,病理组织学分级Ⅰ级,淋巴管和血管无浸润,HER2阴性,年龄>35岁,Ki-67≤20%等条件,为低复发风险,可不用化疗。
3.部分老年乳腺癌
一般大于70岁,癌细胞活跃能力低,恶性程度也低,且多存在慢性病,化疗可能加重病情,需谨慎考虑是否化疗。