乳腺纤维腺瘤是否必须切除需综合多方面因素判断,不能一概而论。
若肿瘤直径小于3厘米且生长缓慢,无明显症状,可密切观察,定期复查乳腺超声,通常每3-6个月检查一次,若肿瘤稳定可延长间隔。不过,当肿瘤直径大于3厘米、短期内生长迅速、存在明显疼痛等症状,或患者年龄较大(如35岁以上)有恶变可能时,通常需要手术切除。有乳腺癌家族史的患者,即便肿瘤较小,为早期发现和治疗潜在病变,也可能建议切除。
另外,妊娠期或哺乳期发现的乳腺纤维腺瘤,应手术切除,因为妊娠期激素水平变化可能使肿瘤迅速增大。特殊类型如不典型增生性纤维腺瘤、多发性纤维腺瘤等,恶变风险增加,也需手术切除。患者应与医生充分沟通,根据自身情况选择合适的治疗方案。