区分基孔肯雅热和登革热主要依据关节症状、皮疹特点、出血倾向等。
1.关节症状
基孔肯雅热以关节剧烈疼痛为突出特征,多侵犯手、腕、踝、膝等大关节,疼痛常使患者关节活动严重受限,且疼痛持续时间较长,部分患者恢复后还可能遗留关节功能障碍。而登革热关节疼痛相对较轻,一般不会影响关节正常活动。
2.皮疹特点
基孔肯雅热皮疹多在发热后2-5天出现,常见于四肢和躯干,形态多样,一般无瘙痒感。登革热皮疹出现时间不定,多在发病后2-5日,可呈多样性,有麻疹样、猩红热样等,部分患者皮疹会有瘙痒感。
3.出血倾向
登革热出血表现相对更常见且严重,可出现鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、血尿等多种出血症状。基孔肯雅热虽有出血倾向,但相对较轻,多为鼻出血、牙龈出血或皮肤瘀点瘀斑。