治疗痛风及高尿酸血症的药物主要包括抑制尿酸生成的药物、促进尿酸排泄的药物、糖皮质激素类药物等,需遵医嘱使用。
1.抑制尿酸生成的药物
如别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药物的患者;非布司他也是抑制黄嘌呤氧化酶的药物,其降尿酸效果优于别嘌醇,且副作用相对较少,尤其适用于轻中度肾功能不全的患者。
2.促进尿酸排泄的药物
苯溴马隆可抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄;丙磺舒能抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收,增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度,防止尿酸盐结晶的生成,减少关节的损伤,也可促进已形成的尿酸盐溶解。
3.糖皮质激素类药物
如泼尼松、甲泼尼龙等,具有强大的抗炎作用,可减轻痛风发作时导致的关节疼痛等症状。