基孔肯雅热与类风湿关节炎的区分要点包括病因与诱因、症状特点、实验室检查等。
1.病因与诱因
基孔肯雅热由基孔肯雅病毒通过蚊虫叮咬传播,具有传染性,多见于热带、亚热带流行季节。类风湿关节炎属自身免疫性疾病,病因不明,可能与遗传、环境、感染等因素共同作用有关,无传染性。
2.症状特点
基孔肯雅热急性起病,高热伴剧烈关节痛(多累及手腕、脚踝等小关节),皮疹常见,病程通常2-3周,极少转为慢性。类风湿关节炎慢性进展,以对称性小关节肿胀、晨僵(持续1小时以上)为特征,可伴低热、乏力,病程持续数年,易致关节畸形。
3.实验室检查
基孔肯雅热IgM抗体阳性(急性期),病毒核酸检测可确诊;类风湿因子(RF)、抗CCP抗体多为阴性。类风湿关节炎RF、抗CCP抗体阳性率高,炎症指标(如血沉、C反应蛋白)显著升高。