类风湿性关节炎的病因复杂,可能由遗传因素、感染因素、免疫异常、内分泌失调、环境因素引起。
1.遗传因素
类风湿性关节炎具有家族聚集性,部分患者携带易感基因如HLA-DR4等,这类基因可能通过影响免疫系统功能增加患病概率。
2.感染因素
EB病毒、牙龈卟啉单胞菌等病原体感染可能通过分子模拟机制诱发免疫应答,使免疫系统错误识别自身关节组织,从而引发炎症反应。
3.免疫异常
自身抗体如类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体的产生,会导致免疫系统攻击关节组织,引发滑膜炎和软骨破坏,这是类风湿性关节炎的核心病理机制。
4.内分泌失调
雌激素水平波动与疾病活动度相关,女性发病率显著高于男性,且妊娠期病情可能缓解而产后加重,提示激素对免疫系统的调节作用。
5.环境因素
长期暴露于寒冷潮湿环境或接触硅尘等有害物质可能诱发疾病,寒冷刺激可加重关节炎症反应。