痛风的鉴别诊断需与多种关节疾病区分，包括类风湿关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、假性痛风等。
1.类风湿关节炎
多见于中青年女性，表现为对称性多关节肿痛，常累及手足小关节，伴晨僵（＞1小时），类风湿因子、抗CCP抗体阳性，血尿酸正常，X线可见关节侵蚀、骨质疏松，与痛风的单关节突发红肿热痛及高尿酸血症不同。
2.化脓性关节炎
起病急，关节红肿热痛明显，伴高热、寒战，关节液呈脓性，细菌培养阳性，白细胞及中性粒细胞显著升高，血尿酸正常，可与痛风鉴别。
3.创伤性关节炎
有明确外伤史，关节肿痛逐渐出现，无高尿酸血症，血尿酸正常，影像学可见关节损伤或骨折，与痛风的突发无痛风相关诱因的发作不同。
4.假性痛风
由焦磷酸钙结晶沉积引起，多见于老年人，膝关节易受累，血尿酸正常，关节液可见焦磷酸钙结晶，X线示软骨钙化，可与痛风的尿酸盐结晶沉积区分。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
