痛风和类风湿关节炎在病因、症状、受累关节及治疗等方面存在明显区别。
1.病因
痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症;类风湿关节炎则与自身免疫异常有关,免疫系统错误攻击自身关节滑膜,导致慢性炎症。
2.症状
痛风常突然发作,夜间或清晨关节剧痛难忍,红肿热痛明显,首次发作多累及第一跖趾关节,发作持续数天至两周可自行缓解;类风湿关节炎多为对称性、持续性小关节疼痛,如近端指间关节、掌指关节等,疼痛程度相对较轻,但会逐渐加重,伴晨僵(持续1小时以上)。
3.受累关节
痛风以单关节为主,后期可累及多个关节;类风湿关节炎常累及多个小关节,且呈对称性分布。
4.治疗
痛风急性期用布洛芬、秋水仙碱控制炎症,缓解期需使用苯溴马隆进行降尿酸治疗;类风湿关节炎需长期使用抗风湿药物(如甲氨蝶呤)控制病情进展,必要时用生物制剂。