银屑病关节炎与类风湿的区别包括病因、皮肤表现、关节受累、典型症状等。
1.病因
银屑病关节炎与银屑病相关,病因涉及遗传、免疫、环境等多因素;类风湿关节炎是免疫系统直接攻击关节的自身免疫病,具体病因尚不明确。
2.皮肤表现
银屑病关节炎常伴银屑病特征性皮疹(如红斑、鳞屑)和指甲改变(如顶针样凹陷);类风湿关节炎无皮肤病变,仅表现为关节症状。
3.关节受累
银屑病关节炎多累及手指/脚趾末端关节、脊柱及骶髂关节,分布不对称;类风湿关节炎主要侵犯近端指间关节、掌指关节等小关节,呈对称性分布。
4.典型症状
银屑病关节炎除关节疼痛外,可能伴发热、体重减轻等全身症状;类风湿关节炎以关节晨僵、肿胀、畸形为突出表现,晨僵时间常超过1小时。
此外,银屑病关节炎患者类风湿因子阳性率低,部分HLA-B27阳性;类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率高,常伴抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体阳性。