乳腺癌内分泌治疗是通过调节体内激素水平来抑制肿瘤生长的重要手段,尤其适用于激素受体(ER/PR)阳性的患者。治疗方案需根据患者的年龄、绝经状态、肿瘤特征及身体状况综合制定,主要分为药物治疗和手术治疗两大类。

1.药物治疗
建议遵医嘱用药治疗,抗雌激素药物通过阻断雌激素与受体的结合,抑制癌细胞生长,常用药物有他莫昔芬、托瑞米芬等;芳香化酶抑制剂(AIs)可以抑制芳香化酶活性,减少雌激素合成,适用于绝经后患者。
常用药物有来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等;促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)能抑制卵巢功能,减少雌激素分泌,适用于绝经前患者,常用药物有亮丙瑞林等;孕激素类药物通过调节激素水平抑制癌细胞生长,适用于部分激素受体阳性患者,常用药物有甲地孕酮、甲羟孕酮等。
2.手术治疗
卵巢切除术适用于绝经前患者,无法耐受药物去势或药物去势失败时;腹腔镜下双侧卵巢切除,可迅速降低雌激素水平。