假性痛风（焦磷酸钙沉积病）需与多种关节疾病进行鉴别诊断，包括痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎等。
1.痛风
痛风多累及第一跖趾关节等小关节，急性发作时红肿热痛剧烈，血尿酸水平升高，关节滑液中可见针状尿酸盐结晶；假性痛风则常见于膝关节、髋关节等大关节，血尿酸正常，关节滑液中为菱形或棒状焦磷酸钙结晶。
2.骨关节炎
骨关节炎以关节软骨退行性改变为主，表现为关节疼痛、活动受限，但无晶体沉积，X线可见骨赘形成、关节间隙狭窄；假性痛风X线可见特征性软骨钙化，急性发作期关节红肿更明显。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎为对称性小关节受累，伴晨僵及类风湿因子、抗CCP抗体阳性；假性痛风多为单关节急性发作，无自身抗体特征，X线可见软骨钙化而非关节侵蚀。
4.感染性关节炎
感染性关节炎常伴发热、白细胞升高，关节液培养可发现病原菌；假性痛风关节液白细胞计数一般较低，Gram染色和培养无病原体。
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