乳腺纤维瘤是否需要手术不能一概而论，需综合考虑纤维瘤的大小、生长速度、症状以及患者的个体情况等因素，进行个体化评估。
乳腺纤维瘤是乳腺常见的良性肿瘤，主要由乳腺纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，在雌激素刺激下过度增生形成。对于较小（直径通常小于1-2厘米）、生长缓慢、无明显症状且患者年龄较轻的纤维瘤，尤其是处于青春期或育龄期早期的女性，可选择定期观察。因为部分纤维瘤在激素水平相对稳定后，生长可能趋于停滞。一般建议每3-6个月进行乳腺超声检查，监测其大小、形态变化。
如果纤维瘤较大（直径超过2-3厘米），可能会压迫周围组织，出现疼痛等不适症状，或在短时间内（如半年内）迅速增大，提示其生长活跃，恶变风险增加，此时通常建议手术切除。此外，如果患者心理压力较大，对纤维瘤存在担忧，也可考虑手术。手术方式包括传统开放式手术和微创手术，前者适用于较大或位置较深的纤维瘤，后者具有切口小、恢复快、美观等优点，适合较小且位置表浅的纤维瘤。
