隐睾手术的最佳时间为出生后6-12个月,最迟不超过18个月,此时手术可最大程度降低睾丸功能损伤风险,保护生育能力及减少恶变可能。
隐睾是指睾丸未下降至阴囊,停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。胎儿期睾丸下降过程通常在出生前完成,如果出生后睾丸仍未下降,随着年龄增长,未降睾丸所处的高温环境会逐渐损害生精细胞,导致生精功能不可逆损伤。研究表明,6个月后未降睾丸的生精细胞数量开始减少,12个月后损伤进一步加重,超过18个月手术者,成年后不育风险明显升高。此外,隐睾存在恶变倾向,尤其是腹腔内隐睾,手术延迟会增加后续恶变概率。
6-12个月期间,患儿机体对手术的耐受性较好,麻醉风险相对较低,且此时睾丸位置相对固定,手术操作难度适中,能更精准地将睾丸固定于阴囊内,为其提供适宜的生长环境。过早手术可能因部分睾丸仍有自行下降的可能而无需干预,过晚则会错失保护睾丸功能的关键窗口期。因此,临床指南明确推荐在此时间段内完成手术,以实现最佳预后。