急性肺栓塞危险分层包括高危、中危和低危。
1.高危
中危急性肺栓塞患者血流动力学稳定,但存在右心功能不全或心肌损伤,或两者皆有,有进展为高危的风险,部分指南进一步将其分为中高危和中低危。患者可能有呼吸困难、胸痛、心动过速等症状,检查可见右心功能不全证据或心肌损伤标志物升高,早期死亡率为3%-15%。
2.中危
中危急性肺栓塞患者血流动力学稳定,但存在右心功能不全或心肌损伤,或两者皆有,有进展为高危的风险,部分指南进一步将其分为中高危和中低危。患者可能有呼吸困难、胸痛、心动过速等症状,检查可见右心功能不全证据或心肌损伤标志物升高,早期死亡率为3%-15%。
3.低危
低危急性肺栓塞患者血流动力学稳定,且无右心功能不全和心肌损伤,临床风险较低。患者症状相对较轻,可能仅有轻微呼吸困难、胸闷等,检查显示右心功能正常,心肌损伤标志物正常,BNP/NT-proBNP可能正常或轻度升高但无右心功能不全的影像学证据,其早期死亡率低于1%。