风湿性关节炎与类风湿性关节炎区别体现在多个方面,包括病因、症状、受累关节、治疗方向。
1.病因
风湿性关节炎由A组乙型溶血性链球菌感染引发,属于免疫反应性疾病,多与咽喉部感染史相关;类风湿性关节炎则是自身免疫系统异常攻击关节滑膜,具体病因尚未完全明确,可能与遗传、环境、激素等因素共同作用有关。
2.症状
风湿性关节炎以游走性大关节(如膝、踝、肘)红、肿、热、痛为主,疼痛通常在2-4周内缓解,且较少遗留关节畸形;类风湿性关节炎表现为对称性小关节(如腕、掌指、近端指间关节)持续性肿痛,晨僵时间常超过1小时,晚期可出现关节畸形、功能丧失。
3.受累关节
风湿性关节炎主要累及下肢大关节,呈单关节或交替性发作;类风湿性关节炎则以近端指间关节、掌指关节等小关节为首发部位,且常伴全身多系统受累(如皮肤、肺、心脏)。
4.治疗方向
风湿性关节炎以抗感染(如青霉素)和抗炎止痛为主,预后较好;类风湿性关节炎需长期使用甲氨蝶呤控制病情,防止关节破坏。