乳腺纤维瘤微创手术过程包括术前准备、麻醉、切口与定位、切除肿瘤、止血与缝合。
1.术前准备
完善乳腺超声或钼靶检查,明确肿块位置、大小及性质,评估手术指征。医生会核对患者凝血功能、心电图等基础检查结果,排除手术禁忌,必要时穿刺活检辅助诊断。术前8小时需禁食禁水,避免术中呕吐风险。
2.麻醉
手术通常采用局部麻醉,在肿块周围分层注射利多卡因注射液,麻醉起效后通过针尖测试确认痛觉消失。
3.切口与定位
消毒范围超过手术区域15厘米,铺无菌洞巾建立无菌区。根据术前影像在皮肤标记肿块投影,沿乳腺腺体走向作2-4厘米弧形切口。
4.切除肿瘤
逐层分离皮下组织至肿块包膜外,用组织钳提起肿块后完整剥离。也可通过超声引导将旋切针穿刺至病灶底部逐层切除。
5.止血与缝合
切除后创面用电凝止血,生理盐水冲洗确认无活动性出血。用可吸收线分层缝合腺体层减少死腔,皮内缝合或皮肤粘合器闭合切口,放置引流条(根据创面渗血情况决定),加压包扎预防血肿形成。切除标本送病理检查。