乳腺结节4b级是乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）的分类结果，提示结节具有中等可疑恶性，恶性概率介于10%-50%之间，需进一步检查明确性质。
在BI-RADS分类体系中，4b级结节在影像学上呈现出部分恶性特征，但尚未完全符合恶性肿瘤的诊断标准。常见表现包括结节形态不规则，边界部分清晰、部分模糊，内部回声不均匀，可见微小钙化灶，彩色多普勒超声显示血流信号较丰富且杂乱。这些特征提示结节存在一定恶性风险，但仍存在良性可能。例如，部分不典型的乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性病变可能被归为4b级，但乳腺癌的可能性也不能排除。
对于4b级结节，一般建议进行病理活检，如空心针穿刺活检或真空辅助旋切活检，获取结节组织进行病理分析，这是明确结节性质的关键步骤。如果病理结果确诊为恶性，需尽快制定手术、化疗、放疗等综合治疗方案；如果为良性，患者也需定期复查，密切观察结节变化。由于4b级结节存在较高恶性风险，患者应予以重视，及时完善相关检查，以便早期诊断和治疗。
