类风湿关节炎和风湿性关节炎的区别体现在病因与机制、病因与机制、症状与病程、治疗与预后等方面。
1.病因与机制
类风湿关节炎是自身免疫病，免疫系统错误攻击关节滑膜，与遗传、环境（如吸烟）等相关；风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染后引发的变态反应，属于风湿热的关节表现。
2.关节受累特点
类风湿关节炎多侵犯手足小关节（掌指、近端指间关节等），呈对称性、持续性发作，常累及多个关节；风湿性关节炎以膝、踝、肩等大关节为主，呈游走性疼痛，较少对称发作，单个关节症状持续数天可缓解。
3.症状与病程
类风湿关节炎伴晨僵（持续＞1小时），晚期可致关节畸形（如天鹅颈样变），还可能有发热、皮疹等全身表现，病程慢性且易复发；风湿性关节炎关节红、肿、热、痛明显，晨僵短暂，极少遗留畸形，常伴风湿热其他症状（如心肌炎、环形红斑）。
4.治疗与预后
类风湿关节炎需长期用抗风湿药（如甲氨蝶呤）控制，难以根治，不及时治疗可致残；风湿性关节炎以抗感染（青霉素为主）和抗炎治疗为主，多数可治愈，极少遗留后遗症。
