风湿性关节炎和类风湿性关节炎虽名称相似,但在病因、症状、受累人群及治疗等方面存在显著差异。
1.病因
风湿性关节炎由链球菌感染后免疫反应引发,属于感染后免疫性疾病,与A组β溶血性链球菌感染密切相关。类风湿性关节炎则是自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击关节滑膜,导致慢性炎症,具体病因尚不明确,但与遗传、环境(如吸烟、感染)等因素相关。
2.症状
风湿性关节炎以游走性大关节肿痛为主(如膝、踝、肘关节),疼痛剧烈但持续时间短(通常1-2周),愈后不留畸形,常伴心脏炎、环形红斑等风湿热表现。类风湿性关节炎则表现为对称性小关节受累(如双手近端指间关节、腕关节),晨僵明显(持续1小时以上),关节肿胀呈梭形,后期可致畸形、功能丧失,并可能伴低热、乏力等全身症状。
3.受累人群
风湿性关节炎多见于儿童及青少年,5-15岁为高发年龄;类风湿性关节炎可发生于任何年龄,以30-50岁女性多见。
4.治疗
风湿性关节炎以抗感染(如青霉素)和抗炎止痛为主;类风湿性关节炎需长期使用免疫抑制剂或生物制剂控制病情。