乳腺结节多发指的是在乳腺组织内同时发现两个或两个以上的结节性病变,与单发结节相比,其病因、处理方式和预后评估存在一定差异。
乳腺多发结节的病因较为复杂,主要与内分泌失调、乳腺组织对激素敏感性异常以及遗传因素等有关。内分泌失调时,雌激素和孕激素水平失衡,刺激乳腺组织过度增生,易形成多个结节。乳腺组织对激素敏感性存在个体差异,部分人群乳腺组织对激素刺激更为敏感,更易出现多发性结节。此外,有乳腺癌家族史等遗传背景的人群,发生多发性乳腺结节的风险相对较高。
从性质上看,多发结节大多为良性,常见于乳腺增生症,这类患者的结节常双侧乳腺多发,大小不一,伴有疼痛,且疼痛与月经周期相关;也可见于多发性乳腺纤维腺瘤,结节质地较硬、边界清晰、活动度好。但多发性结节中也存在恶性可能,如多中心性乳腺癌,可表现为乳腺内多个恶性结节。
对于多发结节,医生会根据结节的影像学特征、患者年龄、家族史等进行综合评估。一般情况下,良性多发结节以定期复查为主,如果结节出现形态、大小变化或怀疑恶变时,则需进一步活检或手术干预。