判断是否为乳腺炎的方法主要有观察症状、体征检查、实验室检查、影像学检查等。
1.观察症状
乳腺炎的典型症状分为乳房局部症状和全身症状,乳房局部常表现为突发红肿、灼热感、剧烈疼痛,疼痛可能放射至腋下或上肢。如果炎症进展形成脓肿,局部可触及波动感,或出现皮肤破溃、流脓。全身症状包括高热、寒战、乏力、头痛、肌肉酸痛,类似流感表现。哺乳期女性如果单侧乳房突发红肿疼痛伴发热,需高度警惕乳腺炎。
2.体征检查
通过触诊和观察乳房外观可辅助诊断,触诊时常能触及边界不清的硬块,质地偏硬但无恶性肿瘤的“石头样”坚硬感,按压时疼痛明显。如果硬块范围扩大或变软,可能提示脓肿形成。
3.实验室检查
血常规是基础项目,乳腺炎患者白细胞计数常升高(>10×10/L),中性粒细胞比例增加,提示细菌性感染。C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)也会显著升高,反映炎症活动程度。
4.影像学检查
影像学检查主要用于排除其他疾病或评估并发症,乳腺超声是首选方法,可显示乳房结构紊乱、导管扩张、脓肿形成,并能区分乳腺炎与乳腺肿瘤。