治疗类风湿关节炎的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、依那西普等。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤和嘧啶的合成,从而发挥免疫抑制作用,适用于大多数类风湿关节炎患者。
2.来氟米特
可抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,影响活化淋巴细胞的嘧啶合成,发挥免疫抑制和抗炎作用。其对类风湿关节炎的病情控制有一定效果,在不同生活方式的患者中均可使用,但有严重肝损害及妊娠妇女禁用,育龄女性使用需采取避孕措施。
3.柳氮磺吡啶
适用于轻至中度类风湿关节炎患者,它在肠道内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸,发挥抗菌、抗炎和免疫调节作用。对于有肠道相关病史或生活方式中饮食等因素可能影响肠道功能的患者,使用时需关注肠道反应。
4.依那西普
通过与TNF-α特异性结合,阻断其与细胞表面TNF受体结合,从而发挥抗炎作用。多项大规模临床试验证实其能显著改善类风湿关节炎患者的症状、体征及功能状态,适用于常规DMARDs治疗效果不佳的中重度类风湿关节炎患者。
患者需注意监测感染、血常规等指标,有严重感染、恶性肿瘤等病史的患者需谨慎。