类风湿关节炎手指变形的原因包括炎症侵蚀、骨质破坏、肌腱损伤等。
1.炎症侵蚀
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症。持续的炎症会引起滑膜增生,释放多种炎性介质,如肿瘤坏死因子、白细胞介素等。这些介质会破坏关节软骨和骨组织,使手指关节的结构逐渐受损,进而导致变形。研究表明,在类风湿关节炎患者中,关节滑膜的炎症程度与关节破坏和变形的发生发展密切相关。
2.骨质破坏
随着病情进展,炎症会逐渐侵蚀关节周围的骨质。破骨细胞被激活,骨吸收增加,而新骨形成相对不足,导致骨质密度下降,关节间隙变窄。长期的骨质破坏会使手指关节的稳定性受到影响,出现半脱位或脱位,从而引起手指变形。例如,常见的天鹅颈畸形和纽扣花畸形,就是由于关节周围韧带和肌腱的损伤以及骨质破坏导致的。
3.肌腱损伤
类风湿关节炎还会累及手指关节周围的肌腱。炎症会使肌腱发生肿胀、粘连甚至断裂,影响手指的正常活动和力量平衡。当肌腱的功能受损时,手指会出现异常的弯曲或伸直,进一步加重手指变形。而且,手指频繁的活动也会在一定程度上加重肌腱的损伤。