引起慢性呼吸衰竭并不存在最常见病因，但是比较常见的病因包括慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、胸廓畸形或神经肌肉疾病、慢性肺栓塞或肺血管疾病等。
1.慢性阻塞性肺疾病
长期吸烟或接触有害气体（如生物燃料、粉尘）导致支气管炎症、肺气肿，使气道阻塞、肺泡弹性下降，气体交换效率降低，是慢性呼吸衰竭的主要病因。
2.间质性肺疾病
特发性肺纤维化、尘肺或结缔组织病相关肺间质病变，会引发肺泡壁增厚、纤维化，限制肺扩张并减少有效气体交换面积，导致持续性低氧血症。
3.胸廓畸形或神经肌肉疾病
严重脊柱侧弯、胸廓成形术后或重症肌无力、脊髓灰质炎等，会削弱呼吸肌力量或限制胸廓活动，使肺通气不足，二氧化碳潴留风险增加。
4.慢性肺栓塞或肺血管疾病
反复肺栓塞或肺动脉高压导致肺血管床减少，血液流经肺部时氧合不足，长期可引发右心衰竭（肺心病），进一步加重呼吸衰竭。
慢性呼吸衰竭患者需长期家庭氧疗（每日≥15小时），控制感染诱因（如接种流感疫苗），定期复查肺功能及血气分析。若出现意识模糊、呼吸急促加重等急性发作症状，需立即就医，避免延误治疗导致多器官衰竭。
