类风湿关节炎和风湿病的区别体现在范畴、病因、症状表现、治疗原则等方面。
1.范畴
风湿病是一类以关节、肌肉、骨骼及相关软组织病变为主的疾病总称,包含类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等多种疾病;而类风湿关节炎是风湿病中的一种具体类型,属于自身免疫性关节炎,病变以关节受累为核心。
2.病因
风湿病病因复杂,多与免疫异常、遗传、感染、环境等相关,不同病种病因侧重不同;类风湿关节炎则主要因免疫系统紊乱,错误攻击关节滑膜引发慢性炎症,遗传(如HLA-DRB1基因)和环境(如吸烟)是重要诱因。
3.症状表现
风湿病症状多样,除关节痛外,常累及全身多系统,如皮疹、发热、口腔溃疡、雷诺现象、脏器损害(心、肺、肾等);类风湿关节炎以手足小关节对称性肿胀、疼痛、晨僵(超1小时)为主要表现,晚期关节畸形,全身症状相对局限(如贫血、乏力)。
4.治疗原则
风湿病治疗需根据具体病种制定方案,常用泼尼松、地塞米松等药物,兼顾多系统保护;类风湿关节炎治疗以控制关节炎症、延缓畸形为主,核心用药为改善病情抗风湿药,如甲氨蝶呤,强调早期干预以保护关节功能。