类风湿性关节炎的用药包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、植物药等,患者应遵医嘱使用这些药物。
1.非甾体抗炎药
此类药物具有抗炎、止痛、解热的作用,能快速缓解关节疼痛、肿胀和发热等症状,提高患者的生活质量。常见药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸、塞来昔布等。
2.改善病情抗风湿药
这类药物可以延缓或阻止关节破坏,控制病情进展,是类风湿性关节炎治疗的关键药物。甲氨蝶呤是最常用的药物之一,此外还有柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等。它们通常起效较慢,但能从根本上改善病情。
3.生物制剂
是近年来类风湿性关节炎治疗的重要进展,具有靶向性强、疗效显著等优点。主要包括肿瘤坏死因子-α拮抗剂(如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗)、白细胞介素-6拮抗剂(如托珠单抗)等。适用于传统改善病情抗风湿药治疗效果不佳的患者。
4.糖皮质激素
比如泼尼松、地塞米松等,具有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节炎症和疼痛。可分为口服、注射和局部关节腔注射等不同给药方式
5.植物药
部分植物药也可用于类风湿性关节炎的治疗,如雷公藤多苷、白芍总苷等,具有一定的抗炎和免疫调节作用,副作用相对较小。