中毒型细菌性痢疾可以采取一般治疗、药物治疗等方法治疗。
1.一般治疗
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、瞳孔变化及尿量等,及时发现病情变化并采取相应措施。
患者需进行消化道隔离,直至临床症状消失,粪便培养连续2次阴性为止,以防止疾病传播。
患者应绝对卧床休息,对于高热、惊厥的患者,可采取头偏向一侧的体位,防止呕吐物或分泌物误吸引起窒息。
给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食,保证充足的水分摄入,以维持水、电解质及酸碱平衡。如果患者呕吐、腹泻严重,应通过静脉补液的方式补充水分和电解质,避免脱水和电解质紊乱。
2.药物治疗
抗感染治疗是治疗中毒型细菌性痢疾的关键,应尽早遵医嘱选用敏感的抗菌药物,如环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢噻肟等。
对于高热患者,可给予物理降温,如温水擦浴、冰袋降温等,如果体温超过38.5℃,可使用退热药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
出现惊厥时,应及时使用止惊药物,如地西泮、苯巴比妥等,以缓解惊厥症状,防止脑损伤。
如果患者出现休克症状,需积极抗休克治疗,包括补充血容量、纠正酸中毒、使用血管活性药物(如多巴胺等)等,以恢复有效循环血量,维持血压稳定。