风湿与类风湿关节炎的区别包括病因与本质、发病部位与特点、症状表现、实验室检查、预后与治疗等方面。
1.病因与本质
风湿性关节炎多与A组乙型溶血性链球菌感染相关，是感染后引发的变态反应性疾病；类风湿关节炎是自身免疫病，由免疫系统攻击关节滑膜所致，与遗传、环境等因素相关。
2.发病部位与特点
风湿性关节炎多累及大关节（如膝、踝、肩等），呈游走性疼痛，较少对称发作；类风湿关节炎主要侵犯手足小关节（如掌指、近端指间关节），呈对称性、多关节受累，常反复发作。
3.症状表现
风湿性关节炎以关节红、肿、热、痛为主要表现，疼痛持续时间短（数天消退），极少遗留畸形，可伴风湿热其他症状（如心肌炎、环形红斑）；类风湿关节炎除关节肿痛外，晨起僵硬时间长（＞1小时），晚期易致关节畸形、强直，还可能有发热、乏力等全身症状。
4.实验室检查
风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高，类风湿因子阴性；类风湿关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）多阳性，血沉、C反应蛋白等炎症指标常升高。
5.预后与治疗
风湿性关节炎经抗感染及对症治疗后多可治愈，极少致残；类风湿关节炎需长期用抗风湿药（如甲氨蝶呤）控制，若未及时治疗，易致关节不可逆损伤，预后较差。
