晕厥的原因可能包括血管迷走性晕厥、体位性低血压、心源性晕厥、脑源性晕厥、血液成分异常等。
1、血管迷走性晕厥
情绪紧张、疼痛刺激或长时间站立时,迷走神经过度兴奋导致心率减慢、血管扩张,引发脑部短暂缺血,常见于年轻女性,发作前多有头晕、恶心、面色苍白等前驱症状。
2、体位性低血压
突然从卧位/坐位站起时,重力作用使血液淤积在下肢,回心血量减少导致血压骤降,脑部供血不足引发晕厥,多见于老年人或长期服用降压药、抗抑郁药者。
3、心源性晕厥
严重心律失常(如室性心动过速、房室传导阻滞)、心脏瓣膜病或心肌梗死导致心输出量急剧下降,脑灌注不足引发意识丧失,常伴胸痛、心悸,需紧急处理。
4、脑源性晕厥
脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作或癫痫发作时,脑局部血流中断或神经元异常放电,导致短暂意识丧失,多见于中老年人,常伴肢体麻木、言语不清等神经定位体征。
5、血液成分异常
严重贫血(血红蛋白<60g/L)时红细胞携氧能力下降,或低血糖(血糖<2.8mmol/L)导致脑细胞能量供应不足,均可引发晕厥,前者伴面色苍白,后者伴出汗、心悸。
晕厥发作时需立即平卧并抬高双腿,促进血液回流至脑部。若晕厥频繁发生、持续超过1分钟或伴随抽搐、胸痛、肢体无力,应立即拨打急救电话,前往医院通过心电图、头颅CT、血常规等检查明确病因,避免延误治疗。