得了肾结石尿血了可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。

1.一般治疗
一般治疗适用于结石较小、尿血症状较轻的患者,主要通过生活方式调整促进结石排出,减轻尿路损伤。
患者需增加饮水量,每日饮水量建议在2000-3000毫升,充足的尿液能冲洗尿路,减少结石对黏膜的刺激,同时有助于较小结石的排出。同时,要避免剧烈运动,以防结石进一步摩擦尿路黏膜加重出血,但可进行适当的轻柔运动,如散步,促进结石移动排出。在饮食上,需根据结石成分调整饮食结构,如草酸钙结石患者应减少菠菜、苋菜、巧克力等富含草酸的食物摄入;尿酸结石患者要避免摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。
2.药物治疗
如果尿血伴随明显疼痛,可遵医嘱使用非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠、吲哚美辛等,既能减轻疼痛,又能缓解尿路黏膜的炎症反应;对于较小的结石,可使用排石药物,如肾石通颗粒、排石颗粒等,促进结石排出;如果尿血是因结石合并尿路感染引起,还需根据尿培养及药敏试验结果,选用敏感的抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等,以控制感染;此外,对于尿酸结石患者,可使用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等药物调节尿液酸碱度,溶解结石。
3.手术治疗
当结石较大(直径大于0.6厘米)、药物治疗无效,或尿血症状严重、出现尿路梗阻等情况时,需采取手术治疗,常见的手术方式包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等。