乳腺肿瘤良性和恶性区别主要在于生长方式、生长速度、转移情况、肿块特征、细胞形态、组织学结构等方面。
1.生长方式
良性乳腺肿瘤通常呈膨胀性生长，就像一个逐渐膨胀的气球，它会将周围的组织推开，与周围组织分界清晰，有完整的包膜；而恶性乳腺肿瘤多为浸润性生长，如同树根在土壤中蔓延，会侵犯周围的组织和器官，与周围组织界限不清，没有明显的包膜。
2.生长速度
一般来说，良性乳腺肿瘤生长缓慢，有的甚至多年都没有明显的变化；恶性乳腺肿瘤生长速度较快，短时间内可能会明显增大。
3.转移情况
良性乳腺肿瘤不会发生转移，不会扩散到身体的其他部位；恶性乳腺肿瘤具有转移的特性，癌细胞可以通过血液或淋巴系统转移到身体的其他器官，如肺、肝、骨等，导致其他部位出现肿瘤病灶。
4.肿块特征
良性乳腺肿瘤的肿块质地较软，表面光滑，活动度好，通常可以在乳房内自由推动，边界清晰；恶性乳腺肿瘤的肿块质地较硬，表面不光滑，呈结节状，活动度差，不易推动，边界多不清晰。
5.细胞形态
良性乳腺肿瘤的细胞形态相对正常，细胞核大小、形态一致，染色质分布均匀，细胞分化良好；恶性乳腺肿瘤的细胞形态异常，细胞核增大、大小不一，染色质增粗、分布不均，核仁明显，细胞分化程度低。
6.组织学结构
良性乳腺肿瘤的组织学结构与正常乳腺组织相似，细胞排列规则；恶性乳腺肿瘤的组织学结构紊乱，细胞排列失去正常的层次和极性。
