急性乳腺炎发烧可以采取排空乳汁、物理降温、药物治疗、切开引流等方法治疗。
1.排空乳汁
乳汁淤积是急性乳腺炎的主要诱因,需通过让宝宝多吸吮患侧乳房或使用吸奶器彻底排空乳汁。操作前可用温毛巾热敷乳房5-10分钟软化乳腺组织,排乳后用冷毛巾冷敷10-15分钟减轻肿胀。每日排乳频率需根据乳汁分泌量调整,通常每2-3小时一次,夜间可延长至4小时,但需确保乳房无硬块或胀痛感。
2.物理降温
当体温未超过38.5℃时,优先采用物理降温方法。可用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发带走热量;或使用退热贴敷于额头,利用凝胶中水分汽化吸热原理持续降温。操作时需注意环境温度适宜,避免患者受凉,同时每15-20分钟监测体温变化,如果体温持续上升需及时调整治疗方案。
3.药物治疗
如果体温超过38.5℃或物理降温无效,需在医生指导下使用药物,如阿莫西林、头孢呋辛等,可有效控制细菌感染;退烧药可选用对乙酰氨基酚等,其安全性较高且哺乳期可用,但需严格遵循剂量说明。
4.切开引流
当乳腺炎发展为脓肿时,需通过手术干预。超声引导下脓肿穿刺冲洗术适用于较小脓肿,通过细针抽吸脓液并注入抗生素冲洗;乳房脓肿切开引流术则用于较大脓肿,需在局部麻醉下切开皮肤及乳腺组织,彻底清除脓液及坏死组织。术后需放置引流条保持伤口通畅,每日换药并观察分泌物性状,同时联合抗生素治疗预防感染扩散。