红斑狼疮的症状可能包括皮肤红斑与皮疹、关节疼痛与肿胀、发热与乏力、肾脏损害表现、血液系统异常等。
1、皮肤红斑与皮疹
红斑狼疮患者常见皮肤病变,典型表现为面部蝶形红斑,即鼻梁和双颊对称性红色斑块,日晒后加重。此外,身体其他部位可能出现环形红斑、盘状红斑或丘疹,部分患者伴瘙痒或疼痛,皮肤对紫外线敏感度高。
2、关节疼痛与肿胀
约90%患者会出现关节症状,以手、腕、膝等小关节为主,表现为对称性疼痛、晨僵或肿胀,活动后可能缓解。长期病变可能导致关节畸形,但通常不引发骨质破坏,需与类风湿关节炎区分。
3、发热与乏力
多数患者有反复低热或中度发热,体温波动常与疾病活动相关。疲劳感明显,即使充分休息仍感全身无力,可能伴随体重下降、食欲减退,严重影响日常生活质量。
4、肾脏损害表现
系统性红斑狼疮易累及肾脏,早期可能无明显症状,后期出现蛋白尿、血尿、水肿(尤其下肢),甚至高血压或肾功能衰竭。肾活检是确诊狼疮性肾炎的金标准,需定期监测尿常规和肾功能。
5、血液系统异常
患者常出现贫血、白细胞减少或血小板降低,表现为面色苍白、易出血(如鼻出血、牙龈出血)。部分患者因免疫复合物沉积导致溶血性贫血,需通过血常规和骨髓检查评估病情。
红斑狼疮症状多样且缺乏特异性,易与其他疾病混淆。若出现上述多系统表现,尤其是年轻女性,需高度警惕。早期诊断和规范治疗可显著改善预后,建议及时到风湿免疫科就诊,通过抗核抗体谱、补体检测等明确病因,避免延误病情。