乳腺肿瘤通常根据肿瘤的大小(T)、淋巴结转移情况(N)和远处转移情况(M)进行分期,一般分为I期、II期、III期、IV期,生存率需要根据具体分期进行分析。
1、I期
I期乳腺肿瘤通常指肿瘤较小(一般≤2cm),无淋巴结转移(N0)且无远处转移(M0)。此阶段肿瘤多局限于乳腺组织,手术切除后治愈率较高,5年生存率可达90%以上,预后相对良好,但需定期复查监测复发风险。
2、II期
II期乳腺肿瘤可能存在肿瘤增大(2-5cm)、同侧腋窝淋巴结轻度转移(N1)或两者兼有,但仍无远处转移(M0)。通过手术、化疗、放疗等综合治疗,5年生存率约为70%-85%,治疗效果与肿瘤生物学特性及患者体质密切相关。
3、III期
III期乳腺肿瘤表现为肿瘤较大(>5cm)、同侧腋窝淋巴结广泛转移(N2-N3)或侵犯胸壁/皮肤(T4),仍无远处转移(M0)。此阶段治疗难度增加,需多学科协作,5年生存率约40%-60%,部分患者可通过新辅助治疗降低分期后手术。
4、IV期
IV期乳腺肿瘤指已发生远处转移(如骨、肝、肺等),无论肿瘤大小或淋巴结状态如何(M1)。此阶段以全身治疗为主,5年生存率约20%-30%,但靶向治疗、免疫治疗等新型疗法可延长部分患者生存期并改善生活质量。
若发现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等异常,或确诊乳腺肿瘤后需进一步明确分期,应及时至乳腺专科就诊。医生将结合影像学检查、病理活检等制定个体化治疗方案,并定期随访评估疗效。