红斑狼疮的类型可能包括盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮等。
1、盘状红斑狼疮
主要侵犯皮肤,表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见角质栓和毛囊口扩大。好发于头面部、颈部等暴露部位,通常无内脏损害,但少数患者可能发展为系统性红斑狼疮。
2、亚急性皮肤型红斑狼疮
皮肤损害介于盘状和系统性之间,皮疹多为对称性分布,常见于曝光部位。典型表现为环形红斑或丘疹鳞屑,可伴有低热、乏力等全身症状,内脏受累相对较轻,但需警惕肾脏和血液系统异常。
3、系统性红斑狼疮
累及全身多系统、多器官的自身免疫性疾病,症状复杂多样,包括发热、蝶形红斑、关节痛、口腔溃疡、蛋白尿等。严重时可导致狼疮性肾炎、中枢神经系统病变等,需长期规范治疗以控制病情进展。
4、深在性红斑狼疮
又称狼疮性脂膜炎,主要侵犯皮下脂肪组织,表现为深部结节或斑块,质地坚实,可单发或多发。常见于头面部、胸部及臀部,部分患者可能伴有系统性红斑狼疮的其他表现,需通过病理检查确诊。
5、新生儿红斑狼疮
由母体自身抗体经胎盘传递引发,患儿出生后可见环形红斑、鳞屑性皮疹等皮肤损害,部分伴有心脏传导阻滞等先天性异常。皮肤症状通常在数月内消退,但心脏病变需长期随访观察。
红斑狼疮早期症状易被忽视,若出现不明原因发热、皮疹、关节痛或反复口腔溃疡,应及时前往风湿免疫科就诊。患者日常需避免阳光直射,保持皮肤清洁,遵医嘱规律用药,定期复查以监测病情变化。