结石在输尿管怎么办

输尿管结石的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、一般治疗

1.大量饮水

增加水分摄入，通过大量饮水产生足够尿液，每日尿量保持在2000ml以上。大量尿液的冲刷作用有助于较小结石排出，降低结石形成物质在尿路中浓度，减少结石进一步增大风险。

2.适度运动

适当增加跳跃、跑步等运动。如跳绳、原地跳跃等，通过身体震动和重力作用，促使结石在输尿管内移动，向膀胱方向排出。

二、药物治疗

1.α受体阻滞剂

如坦索罗辛等，此类药物可松弛输尿管下段平滑肌，降低输尿管内压力，促进结石排出，尤其适用于输尿管下段结石患者。

2.非甾体抗炎药

疼痛明显时，可使用双氯芬酸等非甾体抗炎药缓解输尿管痉挛，减轻疼痛症状。

3.溶石药物

对于尿酸结石等特定成分结石，可使用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，溶解结石。

三、手术治疗

1.体外冲击波碎石术

适用于直径小于2cm的输尿管结石。利用高能冲击波聚焦后击碎结石，使结石碎块随尿液排出。但该方法不适用于过于肥胖、结石远端存在尿路梗阻、有出血性疾病等患者。

2.输尿管镜碎石取石术

对于输尿管中下段结石，尤其是直径较大或ESWL治疗效果不佳的结石，可通过输尿管镜进入输尿管，找到结石后，利用激光、超声等能量源将结石击碎并取出。

3.经皮肾镜碎石取石术

主要适用于输尿管上段较大结石，尤其是靠近肾盂部位的结石。通过经皮穿刺肾脏建立通道，使用肾镜进入肾脏及输尿管上段，击碎并取出结石。

4.开放手术

在其他治疗方法无法实施或存在特殊解剖结构异常等情况下，可考虑开放手术取石。但由于其创伤较大，已较少应用。

如既往有尿路梗阻病史、肾功能不全病史等患者，治疗输尿管结石时，需充分考虑原发病对治疗的影响。