肺部支气管扩张咳血的原因包括感染、血管破裂、炎症反应、凝血功能障碍、支气管壁结构异常等。
1.感染
细菌、真菌等病原体侵袭支气管黏膜，引发局部炎症和溃疡，刺激血管扩张并增加破裂风险，导致咳血。
2.血管破裂
支气管扩张导致血管异常扩张、扭曲，血管壁变薄，易受外力（如剧烈咳嗽）或炎症影响而破裂出血。
3.炎症反应
慢性炎症释放细胞因子和蛋白酶，破坏支气管壁和血管结构，增加血管通透性和脆性，进而引发咳血。
4.凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏等凝血异常，影响血液凝固机制，导致血管破裂后难以有效止血。
5.支气管壁结构异常
支气管扩张破坏弹性纤维和平滑肌，使支气管壁变薄且结构紊乱，血管分布异常，易受外界因素影响而破裂。
此外，咳嗽时气道内压力急剧升高，或异物、手术等物理刺激，可能直接导致支气管壁血管破裂。
肺部支气管扩张咳血的治疗包括一般治疗、止血治疗、抗感染治疗、介入治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧以缓解缺氧症状；避免紧张焦虑，减少活动以降低出血风险。
2.止血治疗
使用止血药物（如氨甲环酸、酚磺乙胺）收缩血管、促进凝血；大咯血时需紧急处理，防止窒息。
3.抗感染治疗
根据病原体选择抗生素（如左氧氟沙星、阿莫西林）控制感染，减轻炎症对血管的刺激。
4.介入治疗
对反复咯血且药物治疗无效者，采用支气管动脉栓塞术阻断出血血管，创伤小、止血效果确切。
5.手术治疗
病变局限且反复大咯血者，可考虑肺叶或肺段切除术，彻底去除病灶，但需严格评估手术指征。
不仅如此，还需要戒烟、避免接触有害气体，保持空气清新；饮食清淡，多摄入富含维生素C、K的食物促进黏膜修复；定期复查，监测病情变化。
