乳腺结节和乳腺囊肿的区别主要在于定义与形成机制、临床表现、影像学特征等方面。
1.定义与形成机制
乳腺结节并非一种特定疾病，而是影像学上的一种表现描述，指乳腺内出现的圆形或类圆形小肿块。它可以由多种原因形成，比如乳腺组织增生、肿瘤、炎症等。不同年龄段女性乳腺结节形成原因有所差异，年轻女性乳腺结节可能与内分泌失调导致的乳腺组织增生有关；中老年女性出现乳腺结节，肿瘤性病变的可能性相对增加。
乳腺囊肿是一种良性疾病，是指乳腺内形成充满液体的囊状结构。主要是由于乳腺导管堵塞，导致乳汁、分泌物等液体在乳腺组织内积聚形成。常见于哺乳期和绝经前女性，哺乳期女性可能因乳腺导管不通畅，乳汁排出受阻形成囊肿；绝经前女性则可能与激素水平变化，引起乳腺导管上皮细胞分泌异常有关。
2.临床表现
乳腺结节大小、质地、边界等表现不一，良性结节一般质地较软或中等，边界清晰，活动度好，多数情况下没有明显疼痛，如乳腺纤维瘤通常表现为表面光滑、可推动的肿块。恶性结节质地较硬，边界不清，活动度差，可能伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状，且随着病情进展，可能出现腋窝淋巴结肿大。
乳腺囊肿多数为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清晰，质地柔韧，有囊性感。一般没有明显疼痛，但在月经前可能出现乳房胀痛或压痛，囊肿大小可能随月经周期有所变化，部分囊肿可能会自行缩小或消失。
3.影像学特征
在超声检查中，良性乳腺结节多表现为低回声或等回声，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无明显衰减。恶性结节则表现为低回声，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可伴有微小钙化，后方回声衰减。钼靶检查对发现微小钙化有优势，恶性结节可能出现细小、密集的钙化点。
超声检查是诊断乳腺囊肿的主要方法，表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强。钼靶检查一般表现为圆形或椭圆形的透亮区，边界清晰。
