怎么判断是不是乳腺炎
判断是不是乳腺炎的方法有观察典型症状、检查乳房体征、分析病史与诱因、实验室检查、影像学检查等。
1.观察典型症状
乳腺炎的典型症状集中在乳房局部及全身表现，乳房局部会出现红肿、灼热感、疼痛，疼痛常在哺乳时加剧。如果形成脓肿，局部可触及波动感，或出现皮肤破溃、流脓。全身症状包括发热、寒战、乏力、头痛、肌肉酸痛等，类似感冒表现。如果哺乳期女性出现上述症状，尤其是单侧乳房突发红肿疼痛，需高度怀疑乳腺炎。
2.检查乳房体征
通过触诊和观察乳房外观可辅助判断，触诊时，用指腹轻压乳房各区域，乳腺炎患者常能触及边界不清的硬块，质地偏硬但无恶性肿瘤的“石头样”坚硬感，按压时疼痛明显。如果硬块范围扩大或变软，可能提示脓肿形成。外观评估需注意乳房皮肤变化，早期可能仅局部发红，随着炎症加重，皮肤可出现橘皮样改变，但需与乳腺癌的“橘皮征”区分。
3.分析病史与诱因
乳腺炎的发病与特定因素密切相关，哺乳期女性是高危人群，尤其是产后1-3个月内，因乳汁淤积、乳头破损导致细菌入侵。如果患者有哺乳史，且出现乳房胀痛伴发热，需优先考虑乳腺炎。非哺乳期女性发生乳腺炎较少见，可能与乳头内陷、乳腺导管扩张症、糖尿病控制不佳或免疫力低下相关。此外，近期是否有乳房外伤、手术史或使用某些药物也是重要线索。
4.实验室检查
通过实验室检查可明确感染证据，血常规是基础项目，乳腺炎患者白细胞计数常升高（>10×10/L），中性粒细胞比例增加，提示细菌性感染。C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）也会显著升高，反映炎症活动程度。乳汁培养（针对哺乳期患者）可鉴定病原菌并指导抗生素选择：如果培养出金黄色葡萄球菌或链球菌，可确诊细菌性乳腺炎；如果培养阴性，需考虑非感染性炎症。
5.影像学检查
影像学检查主要用于排除其他疾病或评估并发症，乳腺超声是首选方法，可显示乳房结构紊乱、导管扩张、脓肿形成，并能区分乳腺炎与乳腺肿瘤。乳腺钼靶对年轻女性价值有限，但可用于非哺乳期患者排除乳腺癌。MRI检查敏感度高，但费用昂贵，通常不作为常规检查，仅在复杂病例中用于评估炎症范围或排除其他病变。
