乳腺增生与结节的区别表现在概念、病因、症状、诊断等方面。
1.概念
乳腺增生是一种非炎症、非肿瘤性的乳腺良性病变，主要表现为乳腺组织的增生与复旧不全。
乳腺结节则是一个影像学概念，并非具体的疾病名称，泛指通过乳腺超声、钼靶或磁共振等检查发现的乳腺内异常占位性病变。
2.病因
乳腺增生的发生主要与内分泌失调密切相关，女性体内雌激素和孕激素比例失调，导致乳腺组织对激素的敏感性异常，乳腺导管上皮和间质反复增生与修复，最终引起乳腺增生。此外，长期的精神压力、生活不规律、情绪波动等因素，也会影响内分泌系统，诱发或加重乳腺增生。
乳腺结节的病因较为复杂，良性结节中，乳腺纤维腺瘤与乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高有关；乳腺囊肿多因乳腺导管阻塞，导致分泌物潴留形成。而恶性结节（乳腺癌）的发生，除了与遗传因素（如BRCA1、BRCA2基因突变）相关外，还和生活方式（长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等）、激素水平（长期使用外源性雌激素）、乳腺疾病史等因素有关。
3.症状
乳腺增生的症状具有周期性，常表现为双侧乳房胀痛、刺痛，疼痛程度在月经前加重，月经来潮后逐渐减轻或消失，部分患者疼痛还可放射至腋窝、肩背部。除疼痛外，乳房内可触及颗粒状、片状或结节状增厚的腺体，边界不清晰，质地柔韧，伴有触痛。
乳腺结节的症状因结节性质而异，良性结节通常无明显自觉症状，多在体检时偶然发现，部分患者可能会摸到乳房内圆形或椭圆形、边界清晰、活动度好的肿块。恶性结节（乳腺癌）早期可能表现为无痛性单发结节，质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动度差；随着病情进展，可出现乳房皮肤凹陷（酒窝征）、乳头凹陷或溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。
4.诊断
乳腺增生的诊断主要依靠病史询问、体格检查和辅助检查。医生会详细了解患者的症状特点、月经周期、家族病史等，通过触诊感知乳房内腺体的质地和形态。辅助检查中，乳腺超声是常用手段，可显示乳腺腺体结构紊乱，回声不均；乳腺钼靶对钙化灶的检出敏感，但对于年轻致密型乳腺，诊断价值相对有限。
乳腺结节的诊断更强调明确结节性质。除病史和体格检查外，乳腺超声能初步判断结节的大小、形态、边界、血流情况等，对囊性和实性结节有较好的鉴别能力；乳腺钼靶可发现微小钙化，有助于早期乳腺癌的诊断；对于难以明确性质的结节，常需进一步进行乳腺磁共振成像（MRI）检查，或在超声引导下进行乳腺结节穿刺活检，通过病理检查来确定结节是良性还是恶性。
