乳腺结节主要与乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等原因有关。
1.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的乳腺良性肿瘤，主要与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高相关。雌激素水平波动会刺激乳腺导管上皮和间质成分异常增生，形成边界清晰、表面光滑、活动度良好的结节，就像一颗在乳腺组织中“滑动的小珠子”。在超声影像下，多表现为圆形或椭圆形的低回声肿块，边缘规整；乳腺钼靶检查中，部分纤维腺瘤可见环形钙化。多数患者无明显自觉症状，常在洗澡或体检时偶然发现，少数人可能出现轻微胀痛，但疼痛不随月经周期规律变化。
2.乳腺增生症
乳腺增生症是乳腺组织既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病，主要由内分泌失调引起，如雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。在月经周期中，激素水平的变化会导致乳腺组织出现增生与复旧的周期性改变，进而形成结节。患者常感到乳腺胀痛，疼痛多与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，可伴有乳腺肿块，肿块大小、质地会随月经周期变化，一般为双侧乳腺多发，呈颗粒状、片状或结节状。超声检查显示乳腺腺体增厚，结构紊乱，回声不均；乳腺钼靶可见乳腺组织呈片状或结节状密度增高影。
3.乳腺炎
乳腺炎多见于哺乳期女性，主要因乳汁淤积和细菌入侵引发。乳汁淤积为细菌生长繁殖提供了良好环境，当乳头破损或皲裂时，细菌（常见为金黄色葡萄球菌）容易侵入乳腺组织，导致炎症发生，形成炎性结节。患者乳房局部会出现红、肿、热、痛，伴有发热、寒战等全身症状，触诊时结节质地较硬，边界不清，压痛明显。血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，超声检查可发现乳腺组织内低回声区，边界模糊，有时可见液性暗区。
4.乳腺囊肿
乳腺囊肿主要是由于乳腺导管上皮增生、脱落或炎症，导致导管阻塞，乳汁或分泌物排出不畅，在导管内积聚形成。囊肿多为单发或多发，触诊时感觉边界清晰、表面光滑、活动度较好，质地较软，类似充满水的气球。超声检查表现为圆形或椭圆形的无回声区，后方回声增强；乳腺钼靶下可见圆形或卵圆形致密影，边缘整齐。
5.乳腺癌
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生异常增殖并失控的恶性肿瘤。发病与遗传因素（如携带BRCA1、BRCA2基因突变）、激素水平（雌激素长期刺激）、生活方式（长期熬夜、缺乏运动、高脂饮食）等有关。早期乳腺癌常表现为无痛性乳腺结节，结节质地较硬，边界不清，活动度差，与周围组织粘连，部分患者会出现乳头溢液（多为血性溢液）、乳头凹陷、乳房皮肤“酒窝征”或“橘皮样”改变。通过乳腺超声、钼靶、磁共振成像（MRI）等影像学检查可初步判断结节性质，确诊需依靠乳腺组织活检。
