想要知道是不是乳腺炎引起的发烧,可以采取观察发热特点、检查乳房局部症状、分析病史与诱因、实验室检查、影像学检查等方法。
1.观察发热特点
乳腺炎引发的发烧通常具有一定的特征,一般来说,起病较急,体温可在短时间内迅速升高,多表现为高热,体温常超过38℃,甚至可达39℃或更高。发热常伴随畏寒、寒战等症状,患者会感觉发冷,甚至出现全身颤抖。发热过程往往呈现持续性,如果不进行有效治疗,体温难以自行下降,且容易反复。与之相对,普通感冒等引起的发热,体温上升速度可能较慢,热度也相对较低,且发热过程中可能有体温波动下降的情况,畏寒、寒战症状相对不明显。通过对发热特点的细致观察,可初步判断发热与乳腺炎的关联可能性。
2.检查乳房局部症状
乳房局部症状是判断乳腺炎发热的关键依据,患侧乳房常出现红、肿、热、痛的典型表现,炎症部位皮肤发红,触摸时温度明显高于周围正常皮肤,且伴有肿胀感,轻轻按压会有明显的疼痛,疼痛程度随病情加重而加剧。部分患者乳房内可触及硬块,硬块边界不清,质地较硬,活动度差。如果病情进一步发展,炎症可能形成脓肿,此时局部皮肤可出现波动感,表明内部已积聚脓液。而其他原因导致的发热,乳房通常不会出现这些特异性的局部症状。因此,仔细检查乳房局部变化,对判断发烧是否由乳腺炎引起较为重要。
3.分析病史与诱因
乳腺炎在哺乳期女性中较为常见,尤其是初产妇。如果近期处于哺乳期,且存在乳汁淤积情况,如哺乳姿势不正确、乳汁排出不畅等,或乳头出现破损、皲裂,使细菌容易侵入乳腺组织,那么患乳腺炎并导致发热的可能性较大。此外,非哺乳期女性如果既往有乳腺导管扩张、乳头内陷等基础疾病,也会增加乳腺炎的发病风险。通过询问患者的年龄、是否处于哺乳期、近期哺乳情况、乳房既往病史等信息,综合分析发病诱因,能够辅助判断发热是否由乳腺炎所致。
4.实验室检查
实验室检查可为诊断提供客观依据,血常规检查是常用手段,在乳腺炎患者中,白细胞计数通常会明显升高,尤其是中性粒细胞比例增加,这反映了身体对炎症的免疫反应。C反应蛋白(CRP)作为一种炎症标志物,在乳腺炎发作时也会显著升高,其升高程度往往与炎症的严重程度相关。此外,如果怀疑存在细菌感染,可进行血液或乳汁的细菌培养,通过培养出致病菌,不仅能明确感染源,还可为后续的抗生素治疗提供指导。
5.影像学检查
影像学检查有助于直观了解乳腺内部情况,乳腺超声检查是首选方法,可以清晰显示乳腺组织的层次结构,判断是否存在乳腺腺体增厚、内部回声不均、脓肿形成等情况。在乳腺炎早期,超声图像可能表现为乳腺组织回声增强、结构紊乱;当形成脓肿时,可看到边界不规则的液性暗区。乳腺钼靶检查对乳腺炎的诊断也有一定价值,尤其是在鉴别乳腺炎与乳腺癌等疾病时,能够显示乳腺内有无钙化灶、肿块的形态和密度等特征。