乳腺病的常见症状有乳腺疼痛、乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变等。

1.乳腺疼痛
乳腺疼痛是乳腺病最常见的症状之一,疼痛的性质、程度和发作规律因疾病不同而存在差异。在乳腺增生患者中,疼痛多呈周期性,表现为胀痛或刺痛,常在月经来潮前加重,月经结束后逐渐减轻或消失,疼痛可累及单侧或双侧乳房,部分患者的疼痛还会向腋窝、肩背部放射。
乳腺炎引发的疼痛则具有持续性和进行性加重的特点。哺乳期乳腺炎初期,患者会感到乳房局部胀痛,伴有红肿、发热,随着炎症发展,疼痛加剧,可出现搏动性疼痛,触痛明显,严重时可伴有寒战、高热等全身症状,这是因为细菌感染导致乳腺组织炎症反应,炎症刺激神经末梢引发疼痛。而乳腺癌引起的疼痛相对较少见,早期多为无痛性,但随着病情进展,肿瘤侵犯周围组织,可能出现隐痛、刺痛,且疼痛程度逐渐加重。
2.乳腺肿块
乳腺肿块在多种乳腺疾病中都有出现,不同疾病的肿块特征是鉴别诊断的重要依据。乳腺增生的肿块通常为多发性,可单侧或双侧出现,质地韧而不硬,边界不清,活动度较好,大小不一,小的如米粒,大的可达数厘米,且肿块大小和质地会随月经周期发生变化。
乳腺纤维腺瘤的肿块多为单发,呈圆形或椭圆形,质地较硬,表面光滑,边界清晰,活动度大,与周围组织无粘连,一般无明显疼痛,生长缓慢。其形成主要是由于乳腺纤维细胞对雌激素敏感性异常增高,导致纤维细胞过度增生。
乳腺癌的肿块早期常表现为无痛性,质地较硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,与周围组织粘连,随着病情发展,肿块可逐渐增大,固定,不易推动,这是癌细胞侵犯周围组织的结果。
3.乳头溢液
乳头溢液指乳头非生理性的分泌液体,可分为生理性和病理性。生理性乳头溢液常见于妊娠后期、哺乳期,或服用某些药物后,多为双侧多孔溢液,液体清亮或乳白色,一般无需特殊处理。
病理性乳头溢液则需要引起重视,其原因较为复杂。乳腺导管扩张症引起的溢液多为双侧多孔,液体呈黄色或黄绿色,较浓稠,这是由于乳腺导管扩张、分泌物积聚所致;乳腺导管内乳头状瘤的溢液常为单侧单孔,液体多为血性或浆液性,因为乳头状瘤位于乳腺导管内,表面血管丰富,易破裂出血;乳腺癌引起的乳头溢液相对较少见,可为血性、水样或浆液性,且常伴有乳房肿块等其他症状,癌细胞侵犯乳腺导管可导致分泌物异常。
4.皮肤改变
乳腺疾病导致的皮肤改变主要出现在乳腺癌患者中,当癌细胞侵犯乳房悬韧带,使其缩短并牵拉皮肤,会在乳房表面形成凹陷,类似酒窝,称为“酒窝征”;如果癌细胞堵塞皮下淋巴管,导致淋巴回流受阻,引起真皮水肿,乳房皮肤会出现许多点状凹陷,形似橘皮,即“橘皮样”改变。此外,晚期乳腺癌患者,肿瘤侵犯皮肤可形成溃疡,溃疡边缘隆起,底部凹凸不平,易出血、感染,伴有恶臭。少数情况下,炎性乳腺癌会出现乳房皮肤大片发红、肿胀,皮肤温度升高,类似炎症表现,但疼痛不明显,这是癌细胞在皮下淋巴管内广泛扩散的结果。