急性乳腺炎的症状主要有乳房局部红肿热痛、乳房硬块与压痛、乳头皲裂与溢液、腋窝淋巴结肿大、全身发热与寒战等，发烧时可采取暂停哺乳与乳房护理、排空乳汁、物理降温、药物治疗、切开引流等方法处理。
一.症状
1.乳房局部红肿热痛
急性乳腺炎早期最典型的症状是乳房局部出现红肿，皮肤温度升高，触痛明显。红肿范围通常从乳头周围开始，逐渐扩大至整个乳腺，按压时疼痛加剧，患者常因疼痛而拒绝哺乳或触碰乳房。
2.乳房硬块与压痛
受炎症刺激，乳腺导管周围组织会形成硬结或肿块，质地偏硬且边界不清，活动度差。硬块常位于乳房外上象限，按压时疼痛剧烈，部分患者可触及波动感。
3.乳头皲裂与溢液
部分患者发病前存在乳头损伤史，如婴儿含接姿势不当导致乳头皲裂、破损，为细菌侵入提供途径。皲裂处可见细小裂口或血痂，哺乳时疼痛加剧。此外，炎症刺激可能导致乳头溢出脓性或血性分泌物，颜色可为淡黄色、绿色或暗红色，需与生理性乳汁区分。
4.腋窝淋巴结肿大
乳腺炎症可通过淋巴管扩散至腋窝淋巴结，引起同侧腋窝淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结通常质地较软，活动度可，但如果感染加重，可能形成脓肿导致淋巴结固定。腋窝淋巴结反应是机体免疫防御的表现，其大小和压痛程度与炎症严重程度相关。
5.全身发热与寒战
随着细菌入血或毒素吸收，患者会出现高热，伴随寒战、乏力、头痛等全身中毒症状。发热可持续数天，如果未及时控制感染，可能发展为脓毒血症，出现心率加快、呼吸急促、血压下降等休克表现。哺乳期女性因免疫力较低，更易出现严重全身反应。
二.发烧的处理方法
1.暂停哺乳与乳房护理
暂停哺乳，但需定时用吸奶器排空乳房，防止回奶；保持乳头清洁，每次哺乳前后用温水清洗，避免乳头皲裂；选择宽松、棉质内衣，避免乳房受压，夜间可仰卧或侧卧时用毛巾垫高乳房。
2.排空乳汁
乳汁淤积是急性乳腺炎的常见诱因，排空乳房可缓解肿胀、减轻炎症。哺乳期女性应增加哺乳频率，优先让宝宝吸吮患侧乳房；如果宝宝吸吮困难，可使用吸奶器或手动按摩将乳汁彻底排空。按摩时需从乳房外围向乳头方向轻柔推挤，避免用力按压导致组织损伤。排空乳汁后，可用冷毛巾冷敷乳房10-15分钟，以减轻疼痛和肿胀。
3.物理降温
急性乳腺炎发烧初期，如果体温未超过38.5℃，可优先采用物理降温。用湿毛巾或退热贴敷于额头、颈部两侧、腋窝等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量；或用温水擦拭全身，重点擦拭手心、脚心、肘窝、腹股沟等区域，促进散热。需注意避免使用酒精擦拭，以防皮肤吸收导致中毒，同时保持室内通风，避免穿着过多衣物。
4.药物治疗
如果体温超过38.5℃或物理降温无效，需在医生指导下使用药物。退烧药可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等，既能降温又能缓解头痛、肌肉酸痛等症状；抗生素则针对细菌感染（如金黄色葡萄球菌），常用青霉素、红霉素等药物。
5.切开引流
当乳腺炎发展成脓肿（局部红肿、波动感明显），且药物治疗无效时，需通过手术排脓。超声引导下脓肿穿刺冲洗术适用于单房性小脓肿，通过细针抽吸脓液并冲洗腔隙；小切口置管引流术则用于多房性脓肿，在乳房表面做小切口后置入引流管，持续冲洗至脓液消失；乳腺脓肿切开引流术为传统方法，需彻底切开脓腔并放置引流条，术后需定期换药以促进愈合。
