乳腺病的症状主要有乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头改变等。

一.乳房疼痛
1.周期性疼痛
与月经周期相关,通常在月经前加重,月经后缓解。这种疼痛一般为双侧性,可表现为胀痛、刺痛或隐痛,程度轻重不一。常见于乳腺增生症,在育龄期女性中较为多见。年轻女性激素水平波动较大,更容易出现这种周期性疼痛。生活中,长期精神压力大、熬夜、饮食不规律等不良生活方式会加重疼痛症状。有乳腺良性疾病病史的女性,周期性疼痛可能更为明显。
2.非周期性疼痛
疼痛与月经周期无关,可为单侧或双侧。疼痛性质多样,如持续性隐痛、针刺样痛等。可能由乳腺炎症、乳腺外伤、乳腺肿瘤等引起。哺乳期女性如果发生乳腺炎,可出现乳房局部红、肿、热、痛,伴有发热等症状。中老年女性出现非周期性疼痛要警惕乳腺肿瘤的可能,尤其是有乳腺癌家族史的人群。
二.乳房肿块
1.良性肿块
常见的有乳腺纤维瘤,多发生于青年女性,肿块通常边界清晰,表面光滑,活动度好,一般无明显疼痛。乳腺囊肿也是良性肿块的一种,质地较软,有囊性感,可为单发或多发。生活中,激素水平变化、情绪波动等可能影响肿块大小。有乳腺良性疾病病史的女性,复发良性肿块的几率相对较高。
2.恶性肿块
乳腺癌导致的肿块多质地较硬,边界不清,活动度差,可与皮肤或深部组织粘连。早期可能无明显疼痛,随着病情进展,可出现皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。中老年女性是乳腺癌的高发人群,尤其是有乳腺癌家族遗传史、长期大量饮酒、未生育或晚生育等高危因素的人群。有乳腺不典型增生等病史的女性,发生恶性肿块的风险增加。
三.乳头溢液
1.生理性溢液
多见于妊娠期和哺乳期女性,为乳汁样溢液。绝经后女性如果挤压乳房出现少量清亮溢液,也可能是生理性的,但需密切观察。
2.病理性溢液
颜色多样,如血性溢液常见于导管内乳头状瘤、乳腺癌等;浆液性溢液可能与乳腺导管扩张症、乳腺增生症等有关;脓性溢液多见于乳腺炎症。乳头溢液在各个年龄段都可能出现,但中年女性出现病理性溢液要格外警惕乳腺疾病。长期服用某些药物、内分泌失调等因素可能导致乳头溢液。有乳腺导管疾病病史的女性,发生病理性溢液的可能性较大。
四.乳房皮肤改变
1.橘皮样改变
乳房皮肤出现类似橘子皮的外观,是由于癌细胞侵犯淋巴管,导致淋巴回流受阻引起。多见于乳腺癌中晚期,中老年女性发生这种皮肤改变时要高度怀疑乳腺癌。
2.酒窝征
乳房局部皮肤出现凹陷,像酒窝一样,通常是由于肿瘤侵犯Cooper韧带,使其缩短导致。这也是乳腺癌的重要体征之一,有乳腺癌高危因素的人群需特别关注。
3.皮肤红肿
常见于乳腺炎症,如哺乳期乳腺炎,乳房皮肤可出现红、肿、热、痛等表现。年轻哺乳期女性由于乳腺导管通畅度、乳汁淤积等问题,容易发生乳腺炎。
五.乳头改变
1.乳头凹陷
先天性乳头凹陷较为常见,后天性乳头凹陷可能与乳腺癌、乳腺导管扩张症等有关。如果原本正常的乳头突然出现凹陷,尤其是伴有乳房肿块等其他症状时,要及时就医。中老年女性出现后天性乳头凹陷要警惕乳腺恶性疾病。
2.乳头瘙痒、脱屑
可能是乳头湿疹样癌的表现,也可见于乳头乳晕的皮肤炎症。乳头乳晕皮肤过敏、局部卫生不良等因素可能诱发这种症状,各年龄段女性都可能发生,但有过敏史的人群更易出现。